Hypominéralisation des molaires et incisives (MIH) : quels soins ?

L’objectif des soins de l’hypominéralisation des molaires et incisives(MIH) est de traiter la douleur, protéger et renforcer les tissus résiduels, empêcher l’installation de lésions carieuses, rétablir une bonne occlusion ainsi que l’aspect esthétique.

Les traitements préventifs sont essentiels

• règles d’hygiène alimentaire strictes : proscrire les boissons acides, les sodas, les jus de fruits
• brossage à effectuer avec une brosse à dents souple, un dentifrice adapté et un rinçage à l’eau tiède
• prescriptions de bains de bouche fluorés et de dentifrice désensibilisant

Soins curatifs les plus courants

• application de vernis fluorés pour pallier la déficience de l’émail, tous les 3 mois si nécessaire
• scellement des sillons, quand la dent est sortie et si la lésion est légère
• micro abrasion pour les lésions peu sévères
• restaurations pour les lésions profondes (entre 6 et 9 ans c’est- à- dire jusqu’à la maturité de la dent) avec du ciment verre ionomère, très chargé en fluor, comme matériau de comblement. Il renforce la solidité de la dentine et suscite peu de réactions de sensibilité secondaires.
• il est possible ensuite de choisir des restaurations à base de composite ou une couronne préformée

En cas de prévision de soins orthodontiques, une mise en relation précoce avec l’orthodontiste sera effectuée, par exemple s’il faut prévoir une extraction liée à un encombrement dentaire. (Inutile d'entamer des soins conservateurs délicats sur une dent qui serait ensuite à extraire).

Les rendez-vous dentaires fréquents et les difficultés d’anesthésie (pulpe de la dent en défense, avec des réactions douloureuses) entraînent beaucoup d’anxiété lors des traitements.

Compte tenu de cette sensibilité, le recours à des techniques de sédation spécifiques est vivement recommandé.